Что необходимо знать о пролежнях?

Пролежни – трофические нарушения кожи, которые возникают у лежачих пациентов из-за постоянного давления на определенные участки тела. Как правило, это область крестца и копчика, локти, пятки, затылок, лопатки, остистые отростки позвонков, если больной проводит большую часть времени, лежа на спине. В положении на боку страдают преимущественно область плечевого, тазобедренного, коленного, локтевого суставов, боковая поверхность стопы, ухо, висок.

Стадии пролежней

Давление на кожу оказывают костные выступы изнутри тела. Из-за этого нарушается местное кровообращение, развивается пролежень по стадиям:

• Кожа становится более сухой, тонкой, с синюшным оттенком. Даже при перемене положения тела гиперемия не проходит.
• Появляются первые поверхностные повреждения эпидермиса – пузыри с прозрачным экссудатом, раны. Вокруг кожа гиперемирована, отечная, болезненная.
• Образуются глубокие раневые поверхности, которые длительно не заживают и имеют склонность к увеличению. Разрушение мягких тканей доходит до мышц, рана имеет отделяемое, запах.
• Раны глубокие, с массивным разрушением тканей вплоть до костей, сухожилий.

В запущенных стадиях требуется обязательное хирургическое вмешательство с удалением некротически измененных тканей. В начальных стадиях помогает хороший уход за лежачим больным.

Современный перевязочный материал значительно облегчает лечение и уход за больными с пролежнями. На смену тканевым появились гидрогелевые повязки для лечения пролежней. Наружная сторона их влагонепроницаема, внутри содержится слой коллоидного геля. Часть, которая контактирует с раной, выполнена из полиуретана. Она не прилипает к коже, сохраняет ее влажной, способствует отторжению некротических масс и оказывает антибактериальное действие.

Кроме повязок можно использовать гель, который наносят на раневую поверхность для ее очищения от продуктов распада и бактерий. В итоге, рана очищается и быстро заживает. Также больного меньше беспокоит боль.

Повязки выпускают разных размеров и формы, они бывают самоклеящиеся и неадгезивные. Если их клеят на область с пролежнем, то размер должен быть больше, чем зона поражения, чтобы фиксация проводилась к здоровым участкам кожных покровов.

Причины образования

Главная причина пролежней – длительное механическое сдавление кожи в одном и том же месте. Чем меньше двигается лежачий больной, тем больше риск образования пролежней. Если человек не может активно поворачиваться сам, его должны переворачивать те, кто за ним ухаживает.

Остальные факторы ускоряют образование пролежней и утяжеляют их течение:

• Плохой уход – попадание мочи и каловых масс на кожные покровы, трение о складки постели.
• Заболевания, ухудшающие трофику кожи, – сахарный диабет, сосудистая патология, анемия, курение, старческий возраст.
• Большой вес тела или наоборот, истощение пациента.
• Неправильное питание – недостаток белка в рационе, жидкости.
• Большие потери воды, например, из-за высокой температуры, диареи. Это способствует сухости и травмированию кожных покровов.

Лечение пролежней

О пролежнях нужно помнить всегда, так как легче предотвратить их появление, чем вылечить. Поэтому огромная роль в лечении и профилактике принадлежит правильному уходу за лежачим больным:

• Переворачивать каждые два часа, менять положение тела.
• Использовать противопролежневый матрас. Он состоит из ячеек, внутри которых перемещается воздух благодаря насосу, работающему в автоматическом режиме. Из-за этого внешнее давление испытывают не одни и те же участки тела, а все время разные. Также можно использовать круги под копчик, пятки, другие суставы.
• Кожа должна быть чистой. После опорожнения мочевого пузыря и кишки следует менять одноразовые пеленки, а кожу протирать водой с мылом, осторожно промакивать насухо.
• Если появилось покраснение, место нужно протирать камфарным спиртом.

Когда имеется нарушение целостности кожи, рану необходимо обрабатывать растворами антисептиков или использовать готовые аптечные мази от пролежней. Гидрогелевые повязки помогают поддерживать кожную поверхность влажной, очищают ее от некротических тканей. При больших очагах некроза на рану накладывают ферменты для очищения от продуктов распада. После отторжения некротических масс применяют ранозаживляющие средства.

Узнать больше об этих и других средствах от пролежней можно на сайте компании «МегаМед Корпорэйшн». Важно помнить, что лечение проводит врач. Только он правильно подберет лекарства, посоветует противопролежневые приспособления, при необходимости выполнит хирургические манипуляции. Лицо, ухаживающее за больным, должно регулярно выполнять все назначения врача.